Внутриматочные контрацептивы (спирали), пессарии, палочки ламинарии

Внутриматочные контрацептивы (спирали) 

Сегодня внутриматочные спирали (ВМС) - наиболее популярное средство защиты от нежелательной беременности. По статистике более 100 млн. женщин в мире используют этот способ контрацепции.

 Преимущества использования противозачаточных спиралей:

• внутриматочные контрацептивы предохраняют от беременности в 92-99% случаев;

• в отличие от таблеток, противозачаточные спирали не оказывают системного действия;

• ВМС просты в применении;

• ВМС экономически выгодны, устанавливаются на длительный срок.

История спирали как контрацептива внутриматочного использования уходит корнями в глубокую древность. Упоминания о таком способе контрацепции встречаются в трудах древних китайских и японских ученых. Но настоящая история спиралей началась в 1909 году, когда немецкий гинеколог R. Richter для предотвращения беременности предложил вводить в матку кольца - спирали свитые из тонких шелковых нитей. Шло время, внутриматочные контрацептивы видоизменялись, и в 60-х годах 20 века была создана первая гибкая пластиковая ВМС (спираль), петля Липса, напоминающая букву S. Позже были предложены контрацептивы иной формы и содержания, и использование инертных контрацептивов запретили ввиду их низкой эффективности и высокой частоты самопроизвольного изгнания из матки.

 Виды внутриматочных спиралей

Современные противозачаточные спирали – это контрацептивы с активными компонентами, воздействующие на процессы оплодотворения, перистальтику маточных труб и имплантацию.

По форме спирали бывают:

• кольцеобразные внутриматочные;

• Т-образные (форма якоря);

Спираль внутриматочное кольцо имеет минимальный риск перфорации матки, Т-образный контрацептив характеризуется низкой вероятностью самопроизвольного изгнания.

По составу и действию внутриматочные спирали бывают:

• Cu-содержащие ВМС. Включение меди увеличивает противозачаточный эффект за счет влияния на слизистую матки, перистальтику маточных труб и другие факторы зачатия;

• Ag-содержащие ВМС. Добавление серебра в состав контрацептива позволяет продлить сроки эксплуатации спирали;

• спирали с прополисом, обеспечивающие противовоспалительный эффект;

• спирали с прогестероном и левоноргестрелом, снижающие кровопотери во время менструации, уменьшающие риск внутриматочной беременности, оказывающие лечебное действие при эстрогензависимых заболеваниях репродуктивной системы.

Существуют золотые и серебряные внутриматочные спирали - плюсом изделий из золота и серебра является отсутствие аллергических реакций и дополнительный обеззараживающий эффект.

 Показанию к применению

Использование внутриматочной спирали рекомендуется здоровым, рожавшим женщинам, нуждающимся в защите от беременности, имеющим постоянного полового партнера. Это альтернатива оральным контрацептивам, если женщина не желает или не может ежедневно принимать гормональные таблетки.

Внутриматочная контрацепция имеет противопоказания. Установка спирали не рекомендуется в случае, если:

• имеются воспалительные заболевания половых органов;

• обильные и длительные менструации;

• беспорядочные половые связи (высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем).

 Что нужно знать для использования?

• установка внутриматочной спирали проводится только после предварительного обследования и только врачом-гинекологом;

• контрацептивное действие ВМС начинается сразу после ее введения в полость матки;

• спираль не защищает от половых инфекций и СПИДа;

• спираль в полости матки создает риск воспалительных заболеваний внутренних половых органов, увеличивает кровопотери во время менструации, становится причиной альгоменореи и редко - внематочной беременности;

• необходимо раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра;

• использовать спираль следует в рамках установленного производителем срока эксплуатации, то есть от 3 до 7 лет, в зависимости от вида ВМС.

 Когда удалять спираль?

Удаление внутриматочной спирали проводится по желанию женщины, по физиологическим причинам в первые дни менструации. При желании продлить внутриматочную контрацепцию новая ВМС может быть введена сразу после извлечения старой. Изделие может быть извлечена досрочно по медицинским показаниям: нарушение менструального цикла, развитие заболеваний женских половых органов, риск инфицирования.